Виды вертикализаторов: статичный, мобильный, динамический, с разведением ног
При подборе вертикализатора очень важно определиться с основными техническими характеристиками, ведь разные модели показаны для пациентов с разными нарушениями.
Самый часто назначаемый – это статичный вертикализатор. Выглядит он как стойка с регулируемым углом наклона, чаще всего на раме с маленькими колесами, к которой крепится ложемент с необходимыми дополнительными аксессуарами. Он может быть переднеопорным (с опорой пациента на переднюю часть корпуса), заднеднеопорным (с опорой на спину) или комбинированным, который объединяет в себе возможность вертикализации и с опорой на переднюю часть корпуса и с опорой на спину, в зависимости от аксессуаров, установленных на вертикализатор. В последнее время многие модели производятся на раме, которую можно складывать, что делает хранение оборудования более удобным.
В группе статических вертикализаторов также выделяют в отдельную категорию модели с разведением ног. Они назначаются пациентам в следующих случаях – для растяжения приводящих мышц бедра при спастике в нижних конечностях, при возникновении подвывиха или вывиха тазобедренных суставов (в этом случае необходимо отвести бедро в сторону, чтобы головка бедренной кости попадала в проекцию вертлужной впадины). Часто такие модели назначают детям и подросткам с врожденными двигательными нарушениями при дисплазии тазобедренных суставов или формировании подвывиха/вывиха тазобедренных суставов. В более взрослом возрасте пациентам показано стояние с разведением ног на ширине плеч.
К динамическим вертикализаторам относят модели с возможностью самостоятельного перемещения пациента в нем при помощи нижних конечностей. Они выглядят как вертикальная стойка, без регулировки угла наклона, с поддержкой груди, таза и коленей. Самый яркий представитель – это параподиум. В нем осуществляется фиксация груди, верхних конечностей, таза, коленей и стоп. При этом, раскачиваясь, пациент может перемещаться на небольшие расстояния в пределах комнаты. Так как использование такого вертикализатора требует определенной мышечной силы и уверенного удержания головы, мы рекомендуем его людям в реабилитации после спинальной или черепно-мозговой травмы (при возможности самостоятельного удержания головы и верхней части корпуса), а также пациентам с умеренно выраженной спастичностью (если говорить о ДЦП, то для 2 и 3 уровня по шкале GMFCS).
Мобильные вертикализаторы – это устройства, в которых перемещение осуществляется при помощи больших приводных колес. Они также выпускаются только в переднеопорной комплектации, и, кроме удержания головы, требуют хорошего владения руками, возможности осуществлять захват и отпускание обода колеса при перемещении и достаточного когнитивного и умственного развития пациента. Чаще всего назначается пациентам со СМА, миопатиями, с ДЦП 2, 3 уровня по шкале GMFCS.
